跟骨骨折的常见并发症

       跟骨骨折并发症较多，最常见的有：肿胀、张力水泡、筋膜室综合征、神经血管损伤、伤口裂开感染、跟垫疼痛、跟骨骨刺、骨折畸形愈合、关节炎等。还有跛行、跟腱挛缩、侧冲击综合征和腓肠神经炎。

       与骨折常合并严重的软组织肿胀和张力水泡。水泡通常发生在骨折后，包括：持续剧烈疼痛、严重肿胀、屈趾无力、伸趾疼痛、跖骨感觉减退、张力水泡或瘀伤等，严重的足跟张力肿胀是本综合征的确切特征。如果发现压力达到30 mmHg （ 1 mmHg =0. 133 kPa）或者在心脏舒张期达到10 ~30 mmHg时应作为手术切开的指征。此外还有：

       1、跟骨畸形或骨突形成

       这是最常见的后遗症。当跟骨局部压力增大时，容易形成老茧和疼痛。跖侧皮质不均匀刺激跖筋膜，引起跖筋膜炎。

       2、关节创伤性关节炎

       患者常起诉关节融合术，可对确诊者进行治疗。

       3、腓骨肌腱卡压综合征

       表现在外踝以下有限或广泛的压痛和活动时的疼痛，很容易被误诊为三关节融合术，不能缓解疼痛。可广泛切除增生引起的跟骨，松弛肌腱，缓解症状。

       4、屈趾肌腱粘连爪畸形

       屈趾和屈姆肌腱可用于肌腱切断或松解。

       5、跟腱无力

       由于结节关节角减少，跟腱相对松弛，行走无力，跟随步态，可用于跟骨截骨术矫正。

       6、跟后垫痛

       跟垫结构受损，脂肪组织营养不良，痛阈下降。

       7、神经嵌压

       胫后神经或腓肠神经的跖内、外侧支受压所致。

       8、足外翻畸形

       骨折后，外侧骨块向外移位，导致外翻平足，可进行距离下关节融合矫正或跟骨截骨术。

       9、跟骨感染

       撬拨复位或切开复位常导致跟骨髓炎。