跟骨骨折是最常见的，约占所有的60％％；。大多数是由于高处坠落、脚着地、脚跟垂直撞击造成的。以下是跟骨骨折的常见原因。
1.与骨结节纵向骨折
多为高处跌下时，足跟外翻位结节底部着地，结节的内侧隆起部受剪切外力所致。很少移位，一般不需处理。
2.骨折与骨结节水平(鸟嘴形)
一种跟腱撕裂骨折。如果撕裂骨块较小，则不会影响跟腱功能。如果骨折片超过结节的1/3，并且有严重的旋转和倾斜，或严重的向上拉伸，则可以重置手术并固定螺钉。
三、与骨载距突骨折
当脚向内翻转时，载距突受到骨内下方的冲击，这是非常罕见的。一般来说，移位不多。如果有移位，拇指可以推回原位，用短腿石膏固定4～6周。
四、跟骨前端骨折
很少见。损伤机制是前足内收强，跖屈。X排除跟骨前突撕裂骨折撕裂骨折，固定短腿石膏4～6周即可。
5.骨折靠近关节
对于跟骨骨折，损伤机制也是由从下到上的反冲力引起的。骨折线倾斜。X从线的前面看，骨折线从内到后向前向外倾斜，但不通过跟踪关节表面。由于跟骨为骨松质，轴线位观与骨两侧增宽；侧位图像与骨后半部分和骨结节向后移动，使跟骨腹部向足心突出成摇椅状。
