二尖瓣脱垂症的检查

       二尖瓣脱垂综合征在女性中更为常见：伴有纤细和胸部畸形，我们经常看到漏斗胸、直背（前后胸径狭窄，正常胸椎后突消失）和脊柱侧突，提高注意力，这些体征对二尖瓣脱垂综合征的预防和诊断具有一定的参考价值。二尖瓣脱垂综合征患者也可进行以下检查和诊断。

       1、X线检查

       大多数患者没有明显的心影异常。严重的二尖瓣关闭不完全，左心室和左心室显著增加。胸骨异常是最常见的。左心室造影显示二尖瓣脱垂和回流，右前投影显示收缩期二尖瓣后瓣呈唇样突入左心室；左心室收缩不对称，心室后基底或中部收缩强烈，向内凹陷“芭蕾足”样改变。

       2.心电图检查

       大多数患者心电图正常。有些病人表现为Ⅱ，Ⅲ，aVF导联T波双相或倒置，以及非特异性ST在吸入亚硝酸异戊酯或运动后，段的变化更为明显。ST-T波变可能与乳头肌缺血、瓣膜脱垂后左室张力增加、交感神经功能亢进有关。QT间隔延长。常见的各种心律失常，包括房性早搏、室性早搏、室上性或室性心动过速、窦房结功能低下和各种不同程度的房间传导障碍。预激综合征也可见。

       3.检查超声心动图

       对诊断二尖瓣脱垂具有特别的意义。二维超声心动图胸骨旁长轴切面上可见收缩期二尖瓣前后叶突向左心房，并超过瓣环水平。此外，可见二尖瓣呈明显气球样改变，瓣叶变厚，冗长，瓣环扩大，左心房和左心室扩大，腱索变细延长或断裂。M可见收缩晚期二尖瓣关闭线(CD弓形后移超声2mm全收缩期后移动超声3mm。

       同时，收缩期的瓣叶或前后瓣叶都像吊床一样变化。