气胸患者的福音 微创胸腔镜手术

       自发性气胸是一种常见病，春秋交替时发病率高，多见于瘦身高、喜欢运动的中青年人和体力劳动者。绝大多数发作原因是多发性肺大疱破裂，使呼吸气体通过肺破裂进入正常负压胸膜腔，导致肺部不同程度的压缩。气胸发生后，患者会有自觉症状，如胸闷、气短、胸痛等。严重者还可能有血气胸，严重影响呼吸和循环功能。虽然自发性气胸的治疗方法很多，但由于肺大疱往往是多发性的，如果治疗方法不正确，会留下病根，以后会反复发作，使患者深受痛苦。正确的治疗方法可以减轻患者的痛苦，彻底治疗。不彻底的治疗会给患者，尤其是青年学生留下严重的心理负担，甚至改变心理心理，严重影响心理发育。

       自发性气胸的主要治疗方法如下：

       ⑴、卧床休息观察：适用于肺压缩小于5％～10％；病人，但只有少数人能治愈，大多数人的病情会继续发展；

       ⑵、胸部穿刺抽气：适用于肺压缩小于30％；或局限性气胸患者。如果肺部在穿刺抽气几次后仍不能很好地恢复，则应改变其他治疗方法，否则相当一部分患者将来会复发。

       ⑶、胸闭式引流：肺压缩大于30％；或胸部积液患者。对于任何类型的胸部，这是一种有效的治疗方法，可以显著缓解症状。但仍有部分会复发，或泄漏部位不能关闭，因此胸部闭合引流管不能拔出。

       ⑷、胸腔镜手术：手术创伤小是其最大的优点，目前绝大多数患者采用这一方法治疗。

       ⑸、普通开胸手术：方法落后，但治疗彻底，术后复发少。但是手术疤痕留在体表(刀口20左右)～30厘米以上)，手术创伤大，术后恢复慢是缺点。年轻患者，尤其是女性，不愿意接受这种手术。

       ⑹、腋下小切口开胸手术：胸腔镜与普通胸部开放手术之间的方法符合国际发展趋势。它吸收了前两者的优点，具有手术安全快速、创伤轻、治疗彻底的特点，适合各种年龄和类型的胸部患者。因为切口很小（只有5个）～7cm长)位于腋窝隐蔽部位，术后体表无疤痕，符合健康美容的新理念。术后患者体力恢复快，并发症少，治疗彻底，治疗费用低，因此这种治疗方法也受到气胸患者的欢迎，尤其是经济条件差、年龄大的患者。

       毫无疑问，微创胸外科手术，特别是胸腔镜和腋窝小切口，可以恢复健康，保持体表美观。