开放性气胸患者胸壁有与胸膜腔相交的伤口，呼吸时有空气进出胸部“嘶嘶”声音。伤侧敲诊鼓声，呼吸声消失，有时能听到纵隔摆动的声音。一旦发现这种疾病，必须立即进行急救。
1.封闭开放创口
根据伤员现场情况，尽快封闭胸壁伤口，将开放式气胸改为封闭式气胸。伤员深呼吸后，可使用大型急救包、多层清洁布、清洁衣物或厚纱布垫覆盖伤口并包扎固定。最好有一块大凡士林纱布或无菌塑料布。封闭敷料不得泄漏，但不得填充伤口；敷料应足够大，范围应超过创缘5cm以上；包扎必须牢固.移动或转移时避免松动或滑动。
2.胸部解压
临时胸腔闭式引流可采用带活瓣的穿刺针排气。一方面可以消除胸膜腔积气使肺复张，另一方面可以防止发展成张力气胸。
三、呼吸道通畅
包括清除上呼吸道内的呕吐物、血块或分泌物，鼓励伤员咳嗽和粘贴6痰。持续低流量吸氧和气道湿化。密切监测血氧饱和度。
4、其他
(1)密切观察生命体征，及时报告异常情况，给患者半卧垃圾，利于引流域轻微疼痛。
(2)保持胸部闭式引流管通畅，防止漏气、扭曲、脱落，注意引流液的性质、颜色和量。
(3)有休克者给予输血补液，纠正休克。注意保持水电解质平衡。
(4)做好基础护理和心理护理，防止各种并发症。如果伤口疼痛严重，可以给予适当的止痛药。