胸部损伤后,肺、支气管或胸壁软组织形成活瓣裂纹。吸气时,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气排出,增加胸膜脂肪中的积气;压力增加,也称为高压气胸

张力性气胸有何症状?    

       张力气胸多见于严重的胸部损伤,空气一般来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤。其病理特点是:胸膜腔压力增加,肺完全萎缩,垂直隔向健康侧推,挤压健康侧肺;由于垂直隔离位移和胸膜腔负压消失,腔静脉回流为阴,呼吸循环功能障碍严重。有时胸膜腔内的高压空气挤入纵向隔离,扩散到皮下组织,形成广泛的皮下气肿。

   

       张力性气胸有哪些症状?

张力性气胸有何症状?    

       张力性气胸患者极度呼吸困难、纷发、休克,可危及生命。气管明显偏向模侧,伤侧肋间隙增宽,鼓声高,呼吸声消失;颈部、胸部或面部皮下气肿可有明显扭曲发音;X线显示肺完全萎缩,脑膜腔积气,纵隔明显移动到健康侧;胸膜穿刺术压力高,排气后症状好转,但迅速加重。

   

       张力气胸的治疗原则是立即用粗针穿刺患侧锁骨中线第二肋之间的排气减压。如胸壁有开放伤口,迅速用凡士林纱布和厚敷料封闭紧密包扎;早期纠正休克,肋间闭胸引流;清创缝合胸壁开放伤口;如果肺部或支气管严重损伤,需要及时剖胸,进行修复,术后防治感染。

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