慢性化脓性骨髓炎的中医认识

       慢性化脓性骨髓炎又称附骨疽，由于附骨疽是由附骨痈发展而来的，病程较长，死骨形成后发展为本病。正气消耗，患者多表现为气血两虚、肝肾不足、寒邪入侵。寒邪化热成毒，可表现热毒。

       1、血虚寒凝

       证候:患肢长期隐痛、酸痛，时轻时重；局部压痛、敲击痛、皮肤长期不愈或反复发作的窦道、脓液稀薄、伤口肉色组织色淡、舌淡、苔白、脉细。分析:长期病虚、气血不足，舌苔薄白，脉细弱，脓液稀薄，肉色不鲜；血虚疮口难收敛；冷凝经络阻塞患肢隐痛和疼痛。

       2、气血两虚

       证候:病变持续多年，局部窦道持续多年，局部肌肉萎缩，身体瘦弱，面色苍白，精神疲劳，食欲不振，舌头淡，苔藓白，脉搏虚弱。分析:长期疾病消耗气血，窦道长期不收口脓淋淋，伤气血。身体瘦弱，肌肉萎缩是气血虚弱，肌肉失养的征兆；死骨不脱是气血虚弱，经络堵塞骨骼，正虚不能托毒外出；气血两虚的临床表现为面色苍白、精神疲劳、食欲不振、舌淡、苔白、脉虚。

       3、肝肾不足

       证候:皮肤上有凹陷的窦道，靠近骨骼表面，周围有色素沉着，可触及病骨表面凹凸，肢体柔软无力，低热盗汗或自汗，舌红少苔，脉细数；还是肤色？白色，膝酸，肢体柔软，怕冷，舌淡胖，苔薄，脉虚。辨证:肾主骨，肾虚骨失所养，余毒未尽，窦道不愈，骨凸不平；肝不养筋，肢软无力；肾虚、气血不和，可见色素沉着；低热盗汗，舌红少苔，脉细数，是阴虚的征兆；肤色HUAN白、自汗、膝酸肢软、怕寒是偏阳虚的证据。

       4、热毒蕴结

       证候:疮口愈合几个月或几年后，或窦道脓液排出不畅，局部肿胀、疼痛、发热、全身寒冷发热、脓液厚、量大、舌红苔黄、脉数。辨证:余毒未尽，化热成毒。热毒为患，局部红肿热痛，热肉腐烂成脓；舌红苔黄，脉数为热象。