慢性化脓性骨髓炎有哪些表现及如何诊断？

       一、临床表现：

       临床上进入慢性炎症期，有局部肿胀、骨增厚、表面粗糙、压痛。如果有窦道，伤口不会长时间愈合，偶尔会排出一小块死骨。有时伤口暂时愈合，但由于感染病变、炎症扩散，可引起急性发作、全身冷热、局部肿胀、切开排水、或自穿，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症逐渐消退，伤口愈合，如反复发作。当全身健康状况不佳时，它也很容易引起攻击。由于反复炎症，许多窦道对肢体功能和肌肉萎缩有很大影响；如果病理骨折，可能会有肢体短缩或角畸形；如果发病接近关节，更多的关节挛缩或僵硬。

       二、诊断：

       1.病史

       注意发病原因及经过，有无碎骨片从窦道排出，有无创口反复破溃流脓史，了解最后一次发作的时间与病程及经过何种治疗。

       2.体检

       注意是否有肢体畸形、关节挛缩和功能障碍。注意窦道及其数量、部位、分泌物性质、周围疤痕、急性炎症等。

       3.化验

       应进行涂片检查和细菌培养，并测量抗生素敏感性。

       4.X线检查

       患区正侧X必要时可行线摄片CT或体层摄影，以明确死骨和空洞的位置。有窦道的，应进行窦道造影，以了解窦道的方向、范围和深度。