发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
手术治疗是治疗慢性化脓性骨髓炎的首选,因为其效果明显,技术成熟。但需要注意的是,患者在不同情况下应采取不同的手术治疗,不能一概而论。
1、病灶清除术
治疗慢性化脓性骨髓炎最常用的手术是病灶清除。
2.肌瓣或肌瓣填塞
适用于病变清除后残留较大死腔的患者。应尽量选择相邻的肌肉,但应避免使用肢体的主要屈伸肌,肌瓣不应太长,张力不应太大。当相邻的无肌瓣可取时,与血管一致的游离肌瓣或肌瓣移植是可行的。
3.松质骨填塞
彻底清除病变后,用髂骨片或其他松质骨填充死腔。这种方法很容易引起感染,必须仔细使用。一般用于去除局限性骨脓肿病变后,或去除病变后局部骨质缺损不难支撑体重
4.抗生素骨水泥填充
清除病变后,填充含有抗生素的骨水泥珠。水泥珠可以一个一个地拔出,也可以在几个月后一起取出。
5.病骨切除术
慢性骨髓炎(如腓骨中上部、髂骨翼、肋骨、尺骨远端等)。)可以完全切除病变部位。
6、截肢术
伤口长时间不愈合,肢体严重畸形、癌变、肢体功能丧失可考虑截肢。