牙龈肿痛的中医辨证治疗

       牙齿是骨，是肾，足阳明经络在上牙龈，手阳明经络在下牙龈，所以牙痛与肾、胃、大肠有关。牙痛的原因不同，包括胃火、风火、肾阴不足、冷热刺激和蛀牙，应根据不同的原因进行综合征分化。

       1.胃火上盛 :牙龈肿痛、患侧面颊肿胀，甚至不能咀嚼、局部灼热、口苦口臭、便秘、舌红苔黄等。治疗清热泻火、消肿止痛的问题。

       石膏25克，黄连10克，生地15克，丹皮6克，麻10克，淮牛膝15克，大黄6克，赤芍10克，知母10克，刁竹10克，疼痛甚至白芷10克。如果牙齿过敏，每次接触热都会治疗疼痛。

       2.肾阴不足，虚火发炎 :牙龈微肿微红，隐痛绵绵，牙齿摇晃不固，或有牙血，余无特殊。治疗滋阴降火，补肾固齿。用六味地黄汤加减。

       熟地25克，女贞15克，茱萸10克，淮山15克，淮牛膝10克，泽泻10克，骨碎补10克，细辛3克。如果牙龈红肿，可以加知母10克，黄柏6克。

       3.风寒牙痛 :症状突然发作，头额两侧疼痛，势如闪电，牙龈不红不肿。其中，如果疼痛像闪电一样游走，那么头额和脸颊的疼痛就是风痛。如果吸收冷空气和冷物体，就会疼痛，固定部位的人就会疼痛。治疗祛风、散寒、止痛。

       以当归10克、细辛6克、川芎10克、白芷10克、川椒5克、桔梗6克、甘草6克为主。

       桂枝6克，防风6克，白芥10克，桔梗10克，苏叶6克，细辛3克，刁竹6克，白芍10克，甘草5克。

       无论风痛还是寒痛，都可以用10克细辛、白芷、苍耳子、甘草，每天用煎水漱口多次。

       4.龋齿牙痛 :蛀牙引起的牙痛也很常见。单纯口服药物疗效一般较差，最好结合局部治疗。

       当归10克，生地12克，细辛6克，白芷10克，连翘10克，苦参10克，川椒5克，黄连10克，乌梅10克，桔梗6克，甘草6克。

       外用川椒、胡椒、五倍子5克，冰片0.5克，共研为细末，用消毒棉包一点药末，放入龋齿洞。流口水后，疼痛可以停止。也可以用牙痛一粒一粒塞进洞里，效果一样。

       【温馨提示】以上中药方仅供参考，患者需辨证用药。