潜伏期4~42天,一般为7~14天,2周多见。典型病例临床上有以下五个阶段。
流行性出血热的肾损害1.发热期,持续3~7天,常伴有三痛(头痛腰痛、眼眶痛)、三红(脸、颈、胸红)等。
2.低血压休克期,病程4~6天后,患者出现心悸、出汗、血压下降和脉压下降。少数严重疾病可发生惊厥、妄想或昏迷。轻度患者在此期间出现短暂性血压下降,重度患者长达8天,一般为1~3天。
3.少尿期,病程第五~患者进入少尿期8天(尿量少于5000)ml/d)甚至无尿(尿量少于500)ml/d),尿蛋白、细胞和管型增多,可出现管状或尿膜。氮血症、电解质紊乱,甚至充血性心力衰竭、肺脑水肿、内脏出血等。如果肺炎和败血症合并,预后很差,这一时期的死亡率最高。这一时期短1天,长10天以上,一般2天~5天。
4.多尿期,一般在病程前后12天开始恢复排尿,持续2周左右,个别持续数月以上。这一时期容易出现电解质紊乱和继发感染。
5.恢复期,尿量每天恢复到2万ml内,尿比及BUN正常进入恢复期。
6.可见血红蛋白下降,血小板下降,尿蛋白,红细胞阳性,尿比例低,电解质紊乱常见,部分患者肝功能异常。
7.血清学特异性抗体和病原学阳性。


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