西医治疗先天性食管闭锁的常规方法

       先天性食管闭锁病例在出生后几天内死亡 因此，应在明确诊断后尽快进行手术 矫正畸形 术前应注意适当的补液 纠正脱水和电解质失衡；预防和控制吸入性肺炎；给予抗生素药物；保持正常体温。将疾病置于半坐位 可以降低胃液溢流进入呼吸道的风险 将细导管放入上部食管腔 持续负压吸引 或经常吸收口腔分泌物 以防止或减少口腔分泌物被吸入肺 肺炎症或肺不张的病例需要保持通风功能和氧吸入。

       怀疑患者应禁食、吸痰或粘液、氧气、保温、保湿、纠正脱水，以及血液制品和抗生素的应用。一般情况的改善有利于手术及其预后。严重症状常见：体重低、畸形严重、肺炎严重、食道上下端间距过大或食道下端异常小、食道组织异常脆弱或血液运输不良。此时，可行的缓期或分期手术将显著提高存活率。

       手术治疗：通常使用右胸侧后切口。切除第4或第5根肋骨，通过肋床或第4根肋骨之间的切口进入胸部。在胸膜外或胸膜内切断结扎奇静脉。游离下部食管，将食管气管瘘出现在气管后壁，便于拉动。距离气管后壁约3个mm处切断瘘管，用5～0缝线3～4针间歇水平缝合气管后壁切口，然后用相邻胸膜覆盖。术前在上部食道内放置导管，有助于识别和游离上部食道。

       体重不如 kg对于早产儿，一般情况不佳或其他器官严重先天性畸形的病例 需要分期矫正 第一次手术时切断 缝合食管气管瘘 此外，腹部切口用于胃造瘘，以提供营养 将导管放入上部食管进行持续负压吸引或颈部食管造瘘，防止吸入性肺炎 几周后体重增加到 kg第二期手术左右对端吻合上 下段食管

       食管上下段均为盲端 无食管气管瘘的患者 食管长度往往不足以进行对端吻合术 这种先天性食管闭锁也需要分期手术 第一次手术将最近的食管通过颈部切口引出 切开最近的食管盲端 这种唾液 防止溢出到呼吸道 此外，胃造口通过腹部切口进行喂养 直到孩子长大～ 岁时再做第二期结肠代食管手术。