孩子老说累不一定是白血病，可能与过度疲劳、睡眠不足、营养缺乏、心理压力、贫血等因素有关。白血病通常伴随发热、出血倾向、淋巴结肿大等症状，单纯疲劳不能作为诊断依据。
1、过度疲劳
儿童学业或活动量过大可能导致肌肉乳酸堆积，引发持续疲劳感。建议家长调整孩子作息时间表，每天保证1-2小时午休，课后运动控制在60分钟内。可配合温水泡脚、轻柔按摩等方式缓解肌肉紧张。
2、睡眠不足
生长激素在深度睡眠时分泌旺盛，学龄儿童每日需9-11小时睡眠。长期睡眠不足会影响线粒体功能，表现为晨起困倦、注意力涣散。家长需固定就寝时间，睡前1小时避免使用电子设备，卧室温度保持在20-23摄氏度。
3、营养缺乏
铁元素不足会影响血红蛋白合成，维生素B族缺乏可能导致能量代谢障碍。建议每周摄入猪肝2-3次，每日保证鸡蛋、瘦肉、深色蔬菜的摄入。血常规检查可明确是否存在缺铁性贫血，血红蛋白低于110g/L需遵医嘱补充蛋白琥珀酸铁口服溶液。
4、心理压力
学业竞争或家庭关系紧张可能引发心因性疲劳，表现为抗拒上学、食欲改变。家长应每日与孩子进行15分钟以上平等对话，必要时可寻求心理辅导。持续性情绪低落超过2周需排查儿童抑郁症。
5、甲状腺功能减退
先天性或获得性甲减会导致基础代谢率下降，常见怕冷、便秘、生长迟缓等症状。通过检测游离T3、T4和TSH可确诊，需长期服用左甲状腺素钠片。病毒感染后的亚急性甲状腺炎也可能引起暂时性甲减。
日常需保证膳食含优质蛋白和复合碳水化合物，如鱼肉、全麦面包等。每天进行30分钟中等强度运动如跳绳、游泳，但避免晚间剧烈活动影响睡眠。若疲劳持续超过1个月或伴随体重下降、骨痛等症状，应及时到儿科或血液科就诊，进行血涂片、骨髓穿刺等检查排除血液系统疾病。家长应记录孩子症状变化周期，就医时提供详细饮食作息日志。
