白血病骨髓移植是指通过静脉输注造血干细胞，重建患者正常造血与免疫系统的治疗方法，主要用于治疗白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病。造血干细胞可来源于自体、同种异体或脐带血，移植过程包括预处理、干细胞回输、植入成功监测等阶段。
1、治疗原理
骨髓移植通过大剂量化疗或放疗清除患者异常造血系统后，将健康供体的造血干细胞植入患者体内。这些干细胞在骨髓中增殖分化，逐步重建红细胞、白细胞及血小板的生产功能。移植后需长期使用免疫抑制剂预防排异反应，同时监测嵌合状态评估植入效果。
2、干细胞来源
自体移植使用患者化疗缓解期采集的干细胞，适用于淋巴瘤等疾病。异基因移植需配型成功的同胞或非亲缘供者，治愈率高但排异风险大。脐带血干细胞具有增殖能力强、配型要求低的特点，常用于儿童移植。
3、适应病症
除急性白血病外，移植适用于骨髓增生异常综合征、重型再生障碍性贫血等造血衰竭疾病。慢性粒细胞白血病患者在酪氨酸激酶抑制剂耐药时也可考虑移植。部分遗传性代谢病和免疫缺陷病同样可通过移植获得根治。
4、移植流程
预处理阶段采用环磷酰胺联合全身放疗等方案清除病灶。干细胞经静脉回输后，需2-4周等待植活，期间可能出现感染、出血等并发症。植入成功后需定期检测微小残留病，同时处理慢性移植物抗宿主病等长期问题。
5、术后管理
移植后半年内需预防卡氏肺孢子虫等机会性感染，定期输注免疫球蛋白。饮食需经灭菌处理，避免生冷食物。康复期应循序渐进增加活动量，监测肝肾功能及内分泌变化，女性患者需关注生育力保存问题。
骨髓移植后需终身随访血常规和嵌合率，避免剧烈日照与疫苗接种。保持口腔清洁预防黏膜炎，出现发热或皮疹需及时就医。饮食选择高蛋白易消化食物，补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。移植后1-2年内避免饲养宠物，减少公共场所暴露风险。
