白血病患儿发热通常没有绝对规律，但可能因感染、疾病活动或治疗反应出现反复发热。白血病本身及化疗导致的免疫力低下是发热的主要原因，需警惕败血症等严重并发症。
感染性发热在白血病患儿中较为常见，由于中性粒细胞减少，细菌、病毒或真菌感染均可引发体温波动。这类发热多为不规则热型，可能伴随寒战、乏力等症状。化疗药物如阿糖胞苷、甲氨蝶呤也可能引起药物热，通常出现在用药后24-72小时。疾病活动期发热可能与白血病细胞释放致热原有关，表现为持续性低热或间歇性高热。
部分患儿可能出现周期性发热，如化疗后骨髓抑制期与恢复期交替时的体温变化。造血干细胞移植后出现的移植物抗宿主病也可能导致特征性发热模式。极少数情况下，中枢神经系统白血病浸润可表现为体温调节异常。
白血病患儿发热时家长需每日监测体温4-6次，记录热型变化。避免使用阿司匹林等影响凝血功能的退热药，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液。保持室内空气流通，每日口腔护理可降低感染风险。出现高热持续不退、精神萎靡或出血倾向时，须立即就医进行血培养、胸部CT等检查。治疗上需根据病原学结果选择抗生素如头孢他啶注射液，严重粒细胞缺乏时可使用重组人粒细胞刺激因子注射液。
