发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
本病无移位骨折,石膏固定至骨愈合,移位骨折,往往需要打开复位,用螺钉固定牢固,一般认为,即使骨折恢复,也不易获得良好的无痛运动范围,因此粉碎性骨折,或有进行性缺血性坏死迹象,胫骨距离和距离关节固定可行。
1、内固定:预防骨折缺血坏死的基本方法是早期手术和坚固可靠的内固定。如果能保证骨折端的紧密压力,可以降低坏死率10%左右,用微螺钉固定较大的骨折片,取得较好的疗效。
2、自体骨软骨移植。
3、关节融合:对于严重粉碎性距骨骨折,不能采用任何复位和固定方法。一些学者提倡踝关节融合术的第一阶段。关节融合术可选择距离关节融合术、胫骨距离和关节融合术,Blair融合、距离关节融合等,当严重的距离关节炎时,需要采用距离关节融合或三关节融合治疗,防止骨坏死后严重的距离关节炎导致功能丧失,对于距离骨折,如果固定不稳定或固定后骨不连接,可考虑距离关节融合。