枢椎脱位的西医疗法

       手术治疗：手术治疗包括前螺钉骨折端间加压内固定和后融合，以及脊髓受压部位的减压。

       １、前路螺丝钉骨折端间加压内固定术：

       （１）目前流行的前螺钉固定方法基本相似，从枢椎椎体的前下方向钻孔，普通皮革拉力螺钉２．５ｍｍ长钻头、中空螺钉１．２ｍｍ克氏针，到达牙齿顶部的后半部皮层，然后攻丝，最后放置适当长度的螺钉。整个过程必须在垂直和水平方向同步Ｘ在线路监测下，绝对有必要立即明确克氏针和螺钉的方向、浓度和骨折端的位置，并在钻孔和攻丝过程中拉开和保护软组织，以防止损坏重要结构。螺钉应达到突出后半部顶部的皮革，但不能穿透皮革进入枕骨孔。

       （２）术后治疗：术后ＩＣＵ病房观察２４密切观察呼吸。６周内携带硬颈托作为保护，６周可在休息和洗澡时去除颈托。６周、１２周和２４周时复查Ｘ线片。

       （３）固定在前路螺钉内的禁忌证：

       （１）伴有一侧或双侧环枢关节骨折的齿状突骨折；

       （２）齿状突骨折伴有不稳定的齿状突骨折Ｊｅｆｆｅｒｓｏｎ骨折；

       （３）不稳定的Ⅲ型齿状骨折，Ｈａｌｏ不适合支架或石膏固定；

       （４）不典型的Ⅱ型齿状突骨折：粉碎性骨折或骨折线斜行等于预定螺钉的进入方向；

       （５）Ｃ１～２不可逆的骨折移位，如老骨折；

       （６）齿状突骨折伴环椎横韧带断裂；

       （７）不稳定的Ⅱ骨折或浅骨折Ⅲ型骨折，伴有明显驼背畸形，限制颈椎伸展；

       （８）不稳定的Ⅱ型骨折或Ⅲ退变性椎管狭窄伴有型骨折；

       （９）病理性牙状突骨折。