艾滋病患者出现巨细胞病毒阳性通常与免疫系统受损有关。巨细胞病毒感染在免疫功能正常人群中多为隐性感染，但在艾滋病患者中可能激活并导致严重并发症。艾滋病病毒会破坏CD4+T淋巴细胞，当CD4+计数低于50个/μL时，潜伏的巨细胞病毒易重新激活，引发视网膜炎、胃肠炎或肺炎等机会性感染。
艾滋病合并巨细胞病毒感染多发生在疾病晚期阶段。此时患者体内免疫防御功能严重下降，无法有效控制潜伏的巨细胞病毒复制。病毒可经血液或体液传播，侵犯眼部、消化道或肺部组织，典型表现为视力模糊、腹泻或呼吸困难。临床诊断需结合血清学检测、PCR病毒载量测定及组织活检。
极少数情况下，免疫功能重建综合征可能导致巨细胞病毒阳性。当艾滋病患者开始抗病毒治疗后，免疫系统逐渐恢复过程中可能出现对潜伏病原体的过度炎症反应。这种情况通常发生在治疗初期CD4+计数快速回升时，可能诱发视网膜炎或结肠炎等临床表现。
建议艾滋病患者定期监测CD4+细胞计数和巨细胞病毒抗体状态，出现视觉异常、持续腹泻或发热时应及时就医。日常需保持良好卫生习惯，避免接触儿童分泌物，生冷食物应充分加热。规范服用抗艾滋病病毒药物是预防巨细胞病毒感染的关键措施。
