艾滋病早期可能无明显特异性症状,但持续发热、反复口腔真菌感染、全身淋巴结肿大、体重快速下降、慢性腹泻等表现需高度警惕。艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染引起,主要通过性接触、血液传播及母婴垂直传播,确诊需依赖实验室检测。

1、持续发热
不明原因发热超过1个月是艾滋病常见早期表现,体温多波动在38-40摄氏度,可能伴随夜间盗汗。HIV病毒破坏CD4+T淋巴细胞导致免疫力下降,易继发结核杆菌、巨细胞病毒等机会性感染。出现此类症状需及时进行HIV抗体筛查,临床常用检测方法包括HIV抗体检测试剂盒、化学发光免疫分析法等。
2、口腔真菌感染
口腔白斑或鹅口疮反复发作是典型免疫缺陷表现,白色念珠菌过度增殖可形成乳白色伪膜,刮除后可见出血创面。患者常伴有吞咽疼痛和味觉异常,严重时感染可蔓延至食管。治疗需在医生指导下使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊或伊曲康唑口服溶液等抗真菌药物。
3、淋巴结肿大
全身多部位淋巴结持续肿大超过3个月具有提示意义,常见于颈部、腋窝和腹股沟,直径多超过1厘米且质地坚硬。HIV病毒直接攻击淋巴系统导致滤泡增生,可能伴随低热和乏力。需与淋巴结核、淋巴瘤等疾病鉴别,必要时需行淋巴结活检。
4、体重骤降
6个月内体重下降超过原体重的10%属于艾滋病消耗综合征,与病毒消耗能量、营养吸收障碍及继发感染有关。患者可能出现严重肌肉萎缩和皮下脂肪消失,此时需进行营养评估并补充蛋白质粉、复合维生素等营养素。

5、慢性腹泻
每日水样泻超过3次且持续1个月以上需考虑HIV相关肠病,可能由隐孢子虫、微孢子虫等机会性病原体感染引起。粪便检查可见脂肪滴和未消化食物残渣,严重者可导致脱水及电解质紊乱。治疗需根据病原学检查结果选用硝唑尼特片、阿奇霉素分散片等针对性药物。
出现上述症状应及时到感染科或皮肤性病科就诊,通过HIV抗原抗体联合检测、病毒载量测定等明确诊断。日常生活中应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,发生高危行为后72小时内可使用阻断药物。确诊患者需严格遵医嘱进行抗病毒治疗,常用方案包含替诺福韦艾拉酚胺片、多替拉韦钠片等组合药物,定期监测CD4细胞计数和病毒载量。
