孕晚期高血压突然升到170毫米汞柱需立即就医，可通过降压治疗、严密监测、调整饮食、限制活动、终止妊娠等方式干预。孕晚期高血压可能与血管痉挛、胎盘功能异常、遗传因素、钠盐摄入过量、精神紧张等因素有关。
1、降压治疗
在医生指导下使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物控制血压。禁止自行调整剂量或停药，需每日定时测量血压并记录。若出现视物模糊或持续性头痛需立即复诊。妊娠期高血压患者禁用ACEI类及ARB类降压药。
2、严密监测
每4小时测量血压并记录，定期进行尿蛋白检测和胎心监护。建议住院观察以便及时发现子痫前期征兆。监测指标包括24小时尿蛋白定量、肝肾功能及凝血功能，出现血小板减少或转氨酶升高需警惕HELLP综合征。
3、调整饮食
每日钠盐摄入控制在3克以内，增加高钾食物如香蕉、菠菜的摄入。采用低脂高蛋白饮食模式，适量补充钙剂和维生素D。避免腌制食品及加工肉类，每日饮水控制在1500毫升左右，分次少量饮用。
4、限制活动
采取左侧卧位休息，每日卧床时间不少于12小时。禁止提重物或剧烈运动，如出现宫缩需绝对卧床。可进行缓慢的踝泵运动预防静脉血栓，活动时需有家属陪同以防晕厥跌倒。
5、终止妊娠
当出现不可控的高血压或器官功能损害时，医生可能建议提前终止妊娠。孕周超过34周可考虑剖宫产，不足34周需评估胎儿肺成熟度。产后仍需持续监测血压42天，约20％患者可能发展为慢性高血压。
孕晚期高血压患者应保持环境安静，避免声光刺激。每日测量体重并记录，每周体重增长不超过0.5千克。准备待产包时需包含降压药物和血压计，外出时随身携带孕期保健手册。出现持续上腹痛、视力改变或尿量明显减少时，须立即呼叫急救车送医。家属需学习测量血压和识别危险征兆，产后6周需复查血压及尿常规。
