胃痛和胆囊炎可通过疼痛位置、伴随症状、诱因及医学检查进行区分。胃痛多位于中上腹，表现为隐痛或灼烧感；胆囊炎疼痛集中于右上腹，常伴随发热、黄疸。确诊需结合血常规、B超、胃镜等检查。
胃痛通常由胃酸分泌异常或胃黏膜损伤引起，常见于饮食不规律、压力过大或幽门螺杆菌感染。疼痛多为持续性隐痛，进食后可能加重或缓解，伴随反酸、嗳气。胆囊炎多因胆囊结石阻塞胆管导致胆汁淤积引发炎症，疼痛呈阵发性绞痛，向右肩背部放射，高脂饮食后易发作，伴随恶心呕吐、皮肤巩膜黄染。
胆囊炎急性发作时可能出现墨菲征阳性，即按压右上腹时患者因疼痛突然屏住呼吸。胃痛患者触诊腹部通常无特异性体征。实验室检查中，胆囊炎可见白细胞升高、胆红素异常，B超显示胆囊壁增厚或结石；胃痛患者可能需碳13呼气试验检测幽门螺杆菌，胃镜可观察胃黏膜病变程度。
建议出现腹痛时记录疼痛特点、持续时间及诱因，避免自行服用止痛药掩盖病情。既往有胆结石或慢性胃炎病史者应定期复查，高脂饮食后突发剧烈右上腹痛需立即就医排除急性胆囊炎。日常需保持规律饮食，控制油腻食物摄入，胃痛患者可少食多餐，胆囊炎患者应严格低脂饮食。
