绝经后骨质疏松症可通过骨密度检测、X线检查、实验室检查、骨转换标志物检测、定量超声检查等方式诊断。绝经后骨质疏松症通常由雌激素水平下降、钙质流失加速、维生素D缺乏、骨重建失衡、遗传因素等原因引起。
1、骨密度检测
双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，可测量腰椎和髋部的骨密度值。T值低于负2.5即可确诊，该检查无创且辐射量低。对于绝经后女性建议每1-2年复查，动态监测骨量变化。检查前需去除身上金属物品，保持平卧位配合扫描。
2、X线检查
常规X线片可发现椎体压缩性骨折等骨质疏松并发症，但对早期骨量减少敏感度不足。胸腰椎侧位片能显示椎体变形、双凹征等特征性改变。X线检查更适合筛查疑似骨折病例，不能作为早期诊断依据。检查时需注意防护非检查部位的辐射暴露。
3、实验室检查
包括血钙、血磷、碱性磷酸酶等基础代谢指标，以及甲状旁腺激素、25羟维生素D等内分泌指标。这些检查有助于鉴别继发性骨质疏松，如维生素D缺乏症、甲状旁腺功能亢进等疾病。需空腹采血，避开月经周期的影响因素。
4、骨转换标志物检测
通过检测尿NTX、血清CTX等骨吸收标志物，或骨钙素、PINP等骨形成标志物，可评估骨代谢活跃程度。这类检查对监测药物治疗效果具有重要价值。标本采集需严格按时段进行，避免饮食和昼夜节律的干扰。
5、定量超声检查
通过跟骨超声测量声波传导速度，间接反映骨密度和骨强度。该检查无辐射、操作简便，适用于社区筛查。但结果易受软组织厚度影响，不能替代DXA诊断。检查时需保持足部清洁干燥，确保探头接触良好。
绝经后女性应保证每日1000-1200毫克钙摄入，适量晒太阳促进维生素D合成，进行快走、太极等负重运动。避免吸烟饮酒，减少咖啡因摄入，居家注意防跌倒。建议在医生指导下规范使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨质疏松药物，定期复查骨密度评估疗效。
