老年人骨质疏松高发的原因主要有遗传因素、激素水平下降、营养摄入不足、缺乏运动、慢性疾病影响等。
1、遗传因素
骨质疏松症具有家族聚集性，若直系亲属存在骨质疏松或骨折病史，老年人患病概率可能增加。这类患者骨密度峰值通常较低，骨量流失速度较快。建议通过双能X线骨密度检测早期筛查，必要时遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物干预。
2、激素水平下降
绝经后女性雌激素水平急剧降低，男性老年期睾酮分泌减少，均会加速破骨细胞活性。这类患者常伴有腰背疼痛、身高缩短等症状。激素替代疗法需严格评估适应证，可配合钙尔奇D片、骨化三醇软胶囊等补充剂。
3、营养摄入不足
长期钙和维生素D摄入不足会导致骨基质矿化障碍。老年人因胃肠功能减退、日晒不足等因素更易缺乏。每日应保证300ml牛奶或等效乳制品，必要时服用碳酸钙D3颗粒。合并吸收障碍者可选择维生素D滴剂。
4、缺乏运动
机械负荷不足会减弱成骨细胞活性。长期卧床者骨量每周可流失1-2％，建议进行太极、快走等负重运动，每周3-5次，每次30分钟。严重骨质疏松患者需避免弯腰搬重物等高风险动作。
5、慢性疾病影响
糖尿病、类风湿关节炎等慢性病可能通过炎症因子加速骨流失。这类患者需定期监测骨代谢指标，控制原发病的同时，可考虑使用雷洛昔芬片等选择性雌激素受体调节剂。合并肾病患者应调整磷酸盐结合剂用量。
建议老年人每日保证500g深色蔬菜和200g水果摄入，补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。避免吸烟饮酒，居家环境做好防滑处理。每年进行1次骨密度检查，已有骨质疏松者需使用髋部保护器预防骨折。出现不明原因骨痛或身高降低超过3cm时应及时就诊。
