食管挛缩的西医治疗

       降低胃或腹内的压力（１）肥胖患者应减肥、减肥、减肥，不得暴饮暴食。（２）不要穿紧身内衣，避免排便时过度用力，经常弯腰和重体力劳动。（３）抬起床头，减少夜间反流。睡觉时，用木块抬起病人头侧的床脚１５～２０ｃｍ，比高枕头好。（４）防止恶心呕吐，禁食不耐受的食物，以免引起恶心和疼痛。

       中和或减少胃酸分泌（１）避免增加胃酸的食物：如咖啡、浓茶和辛辣食物，或少量多餐，吃易消化的食物。（２）抗酸药物的应用：为了治疗烧心、烧痛等症状，服用抗酸剂后，症状可以完全控制。重症病例需要长期服药，Ｈ２甲氰咪呱、雷尼替丁等受体拮抗剂能有效抑制胃酸分泌，降低反流物酸度。还使用消胆胺１５０ｍｇ饭后和睡前各服一次，减少反流胆酸对食管粘膜的破坏。（３）藻朊酸（ａｌｇｉｎｉｃａｃｉｄ）泡沫剂：为粘性泡沫物质，可漂浮在胃内容表面，形成物理屏障，阻碍胃内容物进入食道，与抗酸剂一起使用。可能是通过增加ＬＥＳ阻力或增加胃泌素的分泌。氢氧化铝凝胶１０～３０ｍｌ及氧化膜０．２ｇ或使用次炭酸铋０．５～１ｇ在水中慢慢吞咽可降低反流物的酸度，保护食管粘膜，避免胃酸刺激。

       避免减少ＬＥＳ压力的因素（１）减少脂肪摄入，促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，减少脂肪摄入ＬＥＳ的压力。（２）巧克力含有大量的黄嘌呤，是细胞中二磷酸酯酶的强抑制剂，可以增加ＬＥＳ环磷酸腺苷的环磷酸腺苷浓度降低其压力。