西医治疗食管挛缩的常规方法

       (一)２０～３０ｃｍ，裤带不宜束得太紧，以免腹压过高。

       (二)促进食道和胃的排空

       １．」ＬＥＳ张力。这类药物包括甲氧氯普胺（ｍｅｔｃｌｏｐｒａｍｉｄｅ，胃复安)和多潘立酮（ｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ，如果剂量过大或长期服用，前者会导致锥体外神经症状，因此老年患者应谨慎使用；后者长期服用也会导致高催乳素血症，导致乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

       ２．西沙必利（ｃｉｓａｐｒｉｄｅ）乙酰胆碱可通过肠肌丛节后神经释放，促进食管和胃的蠕动和排空，从而减少食管反流。

       ３．碱（ｂｅｔｈａｎｅｃｈｏｌ）能增加ＬＥＳ的张力。

       (3)降低胃酸①酸性药物本身也有增加ＬＥＳ张力的作用。②组胺Ｈ２拮抗剂（ｃｉｍｅｔｉｄｉｎｅ）、呋硫硝胺（ｒａｎｉｔｉｄｉｎｅ）和法莫替丁（ｆａｍｏｔｉｄｉｎｅ）均可选择，这类药物能强烈抑制胃酸分泌，改善胃食管酸反流。③抑制剂细胞Ｈ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶而美拉唑（ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ）和兰索拉唑（ｌａｎｓｏｐｒａｚｏｌｅ）临床应用广泛。

       (四)Ｈ２联合应用受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

       (五)手术治疗(适用于食管狭窄术)和内科治疗。

       ２４小时食管ｐＨ监测发现，正常人有胃食管反流（ｇａｓｔｒｏ－ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｒｅｆｌｕｘ，ＧＥＲ）现象，但没有临床症状，故称生理性ＧＥＲ。其特点是：常发生在白天和晚上；餐后反流较多；反流总时间＜小时／２４小时。ＧＥＲ可转化为病理性ＧＥＲ，甚至发展为反流性食管炎。