糖尿病足的检查方法主要有体格检查、神经电生理检查、血管检查、影像学检查、实验室检查等5种方式。糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变和血管病变导致的足部溃疡或深层组织破坏，需通过多维度检查评估病情。
1、体格检查
通过视诊观察足部皮肤颜色、温度、溃疡范围及深度，触诊检查足背动脉搏动和感觉异常。典型表现为足部皮肤干燥皲裂、趾甲增厚变形，严重者可出现足趾坏疽。需配合10克尼龙丝试验检测保护性感觉缺失，这是筛查糖尿病周围神经病变的简易方法。
2、神经电生理检查
采用肌电图和神经传导速度测定评估周围神经功能。可发现腓总神经传导速度减慢、振幅降低等异常，提示存在糖尿病周围神经病变。该检查能客观量化神经损伤程度，对预测足溃疡风险有重要价值。
3、血管检查
通过踝肱指数测定、经皮氧分压检测评估下肢血供情况。踝肱指数低于0.9提示下肢缺血，结合多普勒超声可明确动脉狭窄或闭塞部位。对于拟行血运重建手术的患者，还需进行CT血管造影或磁共振血管成像。
4、影像学检查
X线片可显示足部骨质破坏、关节脱位等夏科关节病改变。MRI对早期骨髓炎诊断敏感性高，能清晰显示软组织脓肿范围。怀疑合并骨髓炎时，需进行放射性核素骨扫描进一步确认感染范围。
5、实验室检查
包括血糖、糖化血红蛋白检测评估血糖控制水平，血常规、C反应蛋白判断感染程度，溃疡分泌物培养明确病原菌类型。严重感染时需进行血培养，并根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。
糖尿病患者应每日检查双足有无破损，选择透气性好的棉袜和宽松鞋具，避免赤足行走。控制血糖在目标范围内，定期进行足部专科检查。发现足部红肿、疼痛或皮肤破损时需立即就医，早期干预可显著降低截肢风险。戒烟限酒，保持适度运动促进下肢血液循环，但需注意避免足部外伤。
