糖尿病足溃疡通常由长期血糖控制不佳、周围神经病变、外周血管病变、足部畸形及感染等因素引起。糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的严重并发症之一，主要表现为足部溃疡、疼痛、感染等症状。
1、长期血糖控制不佳
长期高血糖会导致血管内皮损伤和微循环障碍，使足部组织缺血缺氧，增加溃疡风险。高血糖还会抑制免疫功能，延缓伤口愈合。患者需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，保持血糖稳定。
2、周围神经病变
糖尿病周围神经病变会导致足部感觉减退或消失，患者无法及时发现足部损伤。神经病变还会引起足部肌肉萎缩和关节变形，增加局部压力。患者可能出现麻木、刺痛等症状。建议定期进行神经功能检查，使用甲钴胺片、依帕司他片等药物营养神经。
3、外周血管病变
糖尿病引起的动脉硬化会导致下肢血流减少，足部组织供血不足，轻微外伤即可引发溃疡。患者可能出现间歇性跛行、足部发凉等症状。血管超声检查可评估血流情况，必要时需进行血管介入治疗。使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等改善循环。
4、足部畸形
长期糖尿病可能导致足部骨骼和关节结构改变，形成爪形趾、锤状趾等畸形，增加局部压力点。畸形部位容易因摩擦和压迫形成溃疡。患者需穿戴特制减压鞋具，严重畸形可能需要矫形手术。定期进行足部检查，及时发现和处理异常。
5、感染
糖尿病患者免疫功能低下，足部微小伤口易继发细菌感染，导致溃疡扩大和难以愈合。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌。感染表现为红肿、渗液、恶臭等。需进行创面细菌培养，根据结果使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
糖尿病足溃疡的预防重于治疗，患者需严格控制血糖，每日检查足部有无损伤，保持足部清洁干燥，选择宽松舒适的鞋袜。避免赤脚行走，定期修剪趾甲但不要过短。发现足部红肿、破溃等情况应及时就医，由专业医生评估处理。合理饮食和适度运动有助于改善血液循环和神经功能。
