临床上糖尿病足通常分为6级，采用Wagner分级系统评估严重程度，具体包括0级至5级。糖尿病足分级有助于指导临床治疗决策和预后评估。
0级为高危足，患者存在糖尿病周围神经病变或血管病变但无溃疡，表现为足部感觉异常、皮肤干燥或畸形。1级出现浅表溃疡仅累及皮肤层，无感染迹象。2级溃疡加深至肌腱、骨或关节囊并伴感染，可能出现蜂窝织炎。3级发展为深部脓肿、骨髓炎或化脓性关节炎，常伴随全身炎症反应。4级表现为局限性坏疽，常见足前段或足跟部组织坏死。5级为全足坏疽，需紧急截肢以挽救生命。分级越高提示组织损伤越严重，感染和截肢风险显著增加。早期识别高危足并干预是预防溃疡的关键，包括控制血糖、定期足部检查、避免外伤等措施。
糖尿病患者应每日检查足部有无破损或颜色改变，选择透气鞋袜避免摩擦，保持足部清洁干燥。出现胼胝、水疱或轻微伤口时应及时就医处理，避免自行修剪角质或使用润肤霜预防皲裂。严格控制血糖和血压可延缓血管神经病变进展，戒烟有助于改善下肢血液循环。建议每3-6个月到内分泌科或糖尿病足专科进行系统性足部评估，必要时进行血管造影或神经电生理检查。若发现足部温度不对称、静息痛或溃疡征兆，须立即启动多学科联合诊疗。
