妊娠高血压常见的并发症主要有胎盘早剥、子痫前期或子痫、胎儿生长受限、HELLP综合征、产后出血等。
1、胎盘早剥
胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。妊娠高血压可能导致子宫螺旋动脉痉挛，胎盘灌注减少，引发胎盘缺血坏死，进而诱发胎盘早剥。患者可能出现突发性持续性腹痛、阴道流血、子宫张力增高、胎心异常等症状。治疗需根据剥离程度选择期待治疗或终止妊娠，必要时需输血及使用硫酸镁注射液预防抽搐。
2、子痫前期或子痫
子痫前期表现为妊娠20周后新发高血压伴蛋白尿或终末器官功能障碍，可能进展为子痫。妊娠高血压患者血管内皮损伤导致全身小动脉痉挛，引发脑、肝、肾等多器官缺血。典型症状包括头痛、视力模糊、上腹疼痛、血小板减少等。治疗需控制血压，常用拉贝洛尔注射液或硝苯地平控释片，重度患者需使用硫酸镁注射液预防抽搐，必要时终止妊娠。
3、胎儿生长受限
胎儿生长受限指胎儿体重低于同孕龄应有体重的第10百分位数。妊娠高血压导致子宫胎盘血流灌注不足，影响胎儿营养和氧气供应，造成生长迟缓。临床表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少、超声检查显示胎儿各项径线偏小。治疗包括改善胎盘血流灌注，使用低分子肝素钙注射液抗凝，加强胎儿监护，必要时提前终止妊娠。
4、HELLP综合征
HELLP综合征是妊娠高血压的严重并发症，表现为溶血、肝酶升高和血小板减少。妊娠高血压导致微血管内皮损伤，血小板激活和微血栓形成，引发红细胞破碎、肝细胞坏死。患者可能出现右上腹疼痛、恶心呕吐、全身乏力、出血倾向等症状。治疗需立即终止妊娠，使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟，输注血小板纠正凝血功能障碍。
5、产后出血
产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500毫升或剖宫产者超过1000毫升。妊娠高血压患者子宫肌纤维收缩乏力，凝血功能异常，增加产后出血风险。临床表现包括阴道大量流血、面色苍白、心率增快、血压下降等。治疗需迅速补充血容量，使用缩宫素注射液促进子宫收缩，必要时行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
妊娠高血压患者需定期监测血压和尿蛋白，保证充足休息，采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食应控制钠盐摄入，增加优质蛋白和膳食纤维，避免高脂高糖食物。每日适度活动如散步，避免剧烈运动和精神紧张。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。出现头痛、视物模糊、上腹痛等异常症状时需立即就医。产后仍需继续监测血压，部分患者可能持续存在高血压，需长期随访管理。
