发布于 2025-05-27 来源：复禾健康
心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、血液携氧能力下降等原因引起。
1、冠状动脉粥样硬化：
冠状动脉内脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄，是心绞痛最常见原因。斑块破裂可能引发血小板聚集和血栓形成，进一步减少心肌供血。患者需控制血压、血脂，必要时使用抗血小板药物或他汀类药物。
2、冠状动脉痉挛：
冠状动脉平滑肌异常收缩导致血管暂时性闭塞，多与吸烟、寒冷刺激或情绪波动有关。典型表现为静息时胸痛，钙通道阻滞剂可有效缓解血管痉挛症状。
3、心肌耗氧量增加：
剧烈运动、情绪激动或甲状腺功能亢进时，心肌需氧量超过冠状动脉供血能力。这类心绞痛多发生在体力活动时，休息后可缓解，控制基础疾病和避免诱因是关键。
4、血液携氧能力下降：
严重贫血、一氧化碳中毒或高原缺氧时，血液含氧量不足导致心肌缺血。需纠正原发病因，贫血患者应补充铁剂或维生素B12，高原地区需逐步适应低氧环境。
心绞痛患者应保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜500克以上，限制红肉每周不超过300克。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟，运动时心率控制在（220-年龄）×60％范围内。避免寒冷刺激和情绪激动，随身携带硝酸甘油制剂以备急救。合并高血压或糖尿病患者需严格监测相关指标，每3个月复查血脂和心电图。
