发布于 2025-06-05 来源：复禾健康
急性胰腺炎的治疗原则主要包括禁食胃肠减压、液体复苏与镇痛、病因治疗三个方面。急性胰腺炎的治疗需根据病情严重程度采取个体化方案，轻度病例以保守治疗为主，中重度病例可能需要多学科协作干预。
1、禁食胃肠减压：
发病初期需严格禁食以减少胰酶分泌，通过鼻胃管进行胃肠减压可缓解腹胀症状。胃肠减压期间需静脉补充营养支持，待腹痛缓解、血淀粉酶下降后逐步过渡到低脂流质饮食。禁食时间通常持续3-7天，重症患者可能延长至2周以上。
2、液体复苏与镇痛：
早期积极补液可预防胰腺微循环障碍，24小时内需输注晶体液3000-4000ml。剧烈腹痛可使用盐酸哌替啶等镇痛药物，但需避免吗啡类导致Oddi括约肌痉挛的药物。同时需密切监测电解质平衡及肾功能变化。
3、病因治疗：
胆源性胰腺炎需行内镜下逆行胰胆管造影取石，酒精性胰腺炎需戒酒并补充维生素B族。高脂血症性胰腺炎需采用血浆置换快速降脂，药物相关性胰腺炎应立即停用致病药物。病因控制可显著降低复发风险。
急性胰腺炎恢复期应长期保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30g以下，避免油炸食品及动物内脏。适量补充胰酶制剂有助于改善消化功能，推荐选择含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶的复合制剂。戒酒和规律进食对预防复发至关重要，建议每3-6个月复查腹部超声监测胰腺形态变化。适度有氧运动如步行、游泳可促进代谢恢复，但需避免剧烈运动诱发腹痛。
