急性胰腺炎的护理措施有什么

急性胰腺炎的护理措施主要包括禁食与胃肠减压、疼痛管理、液体复苏、预防感染、监测并发症。

1、禁食与胃肠减压：

急性胰腺炎发作期需严格禁食，减少胰液分泌以降低胰腺负担。通过鼻胃管进行胃肠减压可缓解腹胀和呕吐症状，通常需持续至腹痛缓解、肠鸣音恢复。禁食期间需通过静脉营养支持维持机体能量需求。

2、疼痛管理：

剧烈腹痛是主要症状，可遵医嘱使用盐酸哌替啶等镇痛药物，禁用吗啡以免引起奥迪括约肌痉挛。采取半卧位体位可减轻腹部张力，配合局部热敷或按摩辅助缓解疼痛。

3、液体复苏：

早期快速补液是关键，通过静脉输注晶体液维持有效循环血量，纠正电解质紊乱。每日需监测中心静脉压和尿量，避免液体过量导致肺水肿。严重病例可能需要血浆或白蛋白扩容。

4、预防感染：

坏死性胰腺炎易继发感染，需预防性使用头孢曲松等广谱抗生素。严格无菌操作护理腹腔引流管，观察引流液性状和量。定期进行血常规和降钙素原检测以早期识别感染征象。

5、监测并发症：

重点监测急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭等重症并发症。每小时记录生命体征，观察有无呼吸困难、少尿等症状。出现血糖波动时需胰岛素调控，凝血功能异常需补充维生素K。

康复期护理需循序渐进恢复饮食，从流质过渡到低脂普食，避免酒精和高脂食物。每日进行床边踝泵运动预防深静脉血栓，病情稳定后逐步增加活动量。出院后定期复查淀粉酶和影像学检查，建立长期随访计划控制高脂血症、胆石症等诱因。保持规律作息与情绪稳定，出现持续腹痛或发热需立即返院就诊。