肾肉芽肿的诊断依据如下：有慢性尿路感染史，晨尿离心沉渣涂层泡沫细胞阳性Ｘ线路发现某些可疑病变时，应考虑ＸＧＰＮ的可能性。Ｘ线的变化包括单侧肾肿大和静脉肾盂造影（ＩＶＰ）显示无功能肾脏、肾脏和（或）输尿管发现结石。血管造影显示无血管肿块或肾内血管扩张变细的肿块，输尿管周围血管囊扩张性病变明显，肾功能损伤明显无血管区域的肾影ＣＴ 和ＭＲＩ值有特征性的发现。４０％病例可诊断或术前诊断。此外，由于黄色肉芽肿性肾盂肾炎似乎是由细菌感染引起的，尿细菌培养几乎呈阳性。奇异变形杆菌和大肠埃希杆菌是最常见的，因为大肠埃希杆菌感染率高，耐新青霉素Ⅰ金黄色葡萄球菌感染也有类似的情况。肾肉芽肿是指异物（手术缝合、灰尘、滑石粉、木刺等）引起的肉芽肿。病变以异物为中心，周围有大量的巨噬细胞和异物巨细胞（ｆｏｒｅｇｉｎ ｂｏｄｙ ｇｉａｎｔ ｃｅｌｌ）、包裹成纤维细胞和淋巴细胞，形成结节状病变。
