氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，肝性脑病时血氨常明显增加，其原因不超过以下几点。
1.高蛋白饮食 含氮食物摄入过多，或上消化道出血严重，导致血容量下降，肾前尿少，导致血氨升高。
2. 便秘 含氮、胺等有毒衍生物与肠粘膜接触时间延长，增加毒物吸收。
3. 低钾碱中毒 患者进食少，呕吐腹泻严重，腹水排钾利尿，导致低钾血症，促进NH细胞通过血脑屏障产生毒性。
4.休克和缺氧 休克和缺氧可引起肾前氮血症，表现为血氨升高，脑细胞缺氧时对氨的耐受性降低。
5.低血糖 低血糖时大脑能量燃料不足，去氨活动停滞，氨毒性增加。
6. 感染病原微生物后，可进一步增加组织分解代谢，氨产量自然增加，特别是肝脑病患者肠道细菌生长活跃，肠道氨产量也显著增加。
7.催眠 催眠药能抑制大脑和呼吸中枢，引起缺氧，增加血氨。
