发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
胃溃疡的治疗目的是消除病因,缓解症状,愈合溃疡,预防复发,预防并发症。根除幽门螺杆菌等病因治疗可能彻底治愈溃疡,是近年来消化性溃疡治疗的重大进展。
(1)一般治疗
胃溃疡患者的生活要有规律,避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律,戒烟喝酒。NSAID类药物应停用,以后慎用。
(2)治疗西药
治疗消化性溃疡的药物可分为两类:抑制胃酸分泌的药物和保护胃粘膜的药物。它们主要用于缓解症状,促进溃疡愈合。它们通常与幽门螺杆菌治疗一起使用。抗酸药具中和胃酸可迅速缓解疼痛症状;目前,保护胃粘膜的硫糖铝和胶体铋很少用作治疗消化性溃疡的一线药物。柠檬酸铋钾(胶体次柠檬酸铋)可作为消除幽门螺杆菌联合治疗方案的组成部分,因为它具有很强的抑制幽门螺杆菌的作用;对于幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡,消除幽门螺杆菌不仅可以促进溃疡愈合,还可以防止溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。
(3)预防溃疡复发
有效消除幽门螺杆菌,彻底停止NSAID,消化性溃疡的两个常见病因可以消除,从而大大减少溃疡的复发。幽门螺杆菌可以根除并治疗溃疡复发伴有幽门螺杆菌感染复发(再感染或复燃)的患者。
(4)手术指征
胃溃疡的手术治疗主要限于少数并发症患者,包括:
①大量出血经内科治疗无效;
②急性穿孔;
③疤痕幽门梗阻;
④胃溃疡癌;
⑤严格的内科治疗无效的顽固性溃疡。