子痫前期的预测及治疗

       让他们连夜赶到北京。检查结果陆续出来后，初步判断再次得到证实:HELLP毫无疑问，早期诊断综合征和严重子痫会危及母亲和儿童的生命。立即组织全科医务人员进行相关讨论，与患者及其家属充分沟通后立即准备终止妊娠。

       经过紧张而充分的术前准备，手术开始了，产科、麻醉科、新生儿科密切合作，迅速形成了一个强大的救援小组。经过一个多小时的努力，经历了一系列的危险，如产妇抽搐和新生儿救援，最终成功地生下了一个健康的女婴。

       子痫前期是指孕妇在怀孕期间出现高血压、大量蛋白尿、水肿等现象。如果不及时控制，可能会发展成子痫，出现危及母子生命的抽搐症状。而且子痫前期是妊娠高血压危害最严重的一种，在妊娠期间非常常见，容易引起心力衰竭、脑出血、肾功能、肝衰竭、产后出血、视网膜剥离、失明等危害孕妇健康和生命的并发症。

       随着时代的发展》的发展，第二个孩子的自由化，孕妇的特征也发生了变化，如生育年龄增长、超重等。这些因素会增加孕妇患妊娠高血压的风险，包括子痫早期。

       疾病死亡率：34孕前围产儿死亡率14.1％；28孕周和孕周前分娩的围产儿死亡率分别为33％和20.5％；围产儿死亡率分别为24孕前和28孕前分娩者100％和62％。

       事实上，不管在发达国家还是发展中国家，子痫前期都是孕产妇、围产儿发病和死亡的常见原因。一旦发病，无有效治疗方法，除非终止妊娠。因此，早期预测、早期干预是关键！

       预测-预防

       早孕（11-13+6周）用PlGF(胎盘生长因子)等标记物筛查子痫前期；

       用软件确定子痫前期高危孕妇；

       小剂量阿司匹林干预治疗高危孕妇。

       监测再评估

       用于孕早期评估的孕妇，尤其是子痫前期高危孕妇；

       在孕中(20-26+6周)使用PlGF 监测和重新评估子痫前期；

       重新评估定义高低风险组，并相应调整围产监测方案。

       治疗原则：

       基本原则:休息、镇静、征地降压、利尿、密切监测，及时终止妊娠。根据病情的严重程度和分类，进行个体化治疗。

       妊娠高血压：休息、监测；

       前期子痫：按上述基本原则实施；

       子痫:控制抽搐，病情稳定后终止妊娠；

       慢性高血压合并妊娠：以降压为主，注意子痫前期的发生；

       子痫前期慢性高血压合并：兼顾降压和子痫前期治疗。

       治疗：

       1、一般治疗

       选择合适的治疗地点，根据病情严重程度选择住院或在家；

       睡眠充足，但不建议绝对卧床；

       摄入足够的蛋白质和热量，无限盐。

       2.、药物治疗

       3、降压：预防子痫、心脑血管事故、胎盘早剥等严重并发症。

       降压标准：150-160mmHg/90-100 mmHg。

       目标血压：

       无并发器功能损伤：140/90mmHg左右；

       并发器官损:130/80mmHg左右。