临床上，内斜视分为先天性内斜视、后天性内斜视、继发性内斜视等。
如果是内隐斜，首先要检查屈光状态。对于40岁以下的人，应进行医学散瞳验光。如果诊断与远视有关，度数明显，应充分纠正。如果度数较大，可以考虑三棱镜矫正；一般不考虑手术治疗，除非斜视度大于12度。
如果是先天性内斜视，一般指出生后六个月内的内斜视。首先要防止弱视。其次，矫正眼位，减少近距离斜视，接近正位，至少可以实现知觉融合。目前普遍认为两岁前手术效果更好。
对于后天性内斜视和部分调节性内斜视，应首先考虑屈光矫正。如果不能用眼镜矫正，应考虑手术治疗。
如果是急性共同性的斜视，首先应该到神经内科进行检查，排除颅脑疾病引起的，如果斜视度数大，复视干扰不大，可以暂时先观察，保守治疗，或者是矫正屈光不正；如果是度数大，症状稳定以后可以考虑进行手术矫正。
