在日常生活中,你经常听到有人做胃镜检查,有人做微创腹腔镜胆囊手术。你知道治疗膝关节病变时也有类似的内窥镜-膝关节镜吗?
       一、关节镜是什么?
       关节镜是一种直径5mm左右内窥镜像筷子一样厚,端部有带照明装置的透镜。通过两个1cm微创手术切口将关节镜插入膝盖、肩膀、肘部和踝关节,使关节腔内的结构以放大后高清图像的形式显示在屏幕上。它不仅可以用来观察关节结构,发现病变组织,还可以直接治疗关节病变。
       膝关节镜手术可以治疗哪些疾病?
       膝关节镜手术可治疗膝关节内的各种损伤和病变,如半月板损伤、交叉韧带损伤、滑膜炎、髌股关节疾病、膝关节粘连、软骨损伤、关节骨折等。
       膝关节镜治疗半月板损伤
       三、关节镜手术是怎么进行的?是微创吗?
       麻醉和严格消毒后,患者在膝关节皮肤上做左右两个1cm切口,其中一个作为关节镜的观察入口,另一个作为其他设备的操作入口。医生通过投射在显示器上的关节图像进行直观检查,诊断相关病变,并使用各种特殊设备进行手术。术后缝合切口,用敷料包扎,术后1周拆除缝线。
       膝关节镜手术有哪些优点和局限性?
       膝关节镜手术的优点:与传统手术相比,关节镜手术不需要切开关节囊,属于微创手术,切口小,疼痛小,并发症相对较少,患者容易接受。此外,关节镜可以准确、直观地了解病变,有利于明确的诊断。手术不影响关节周围的肌肉结构,早期患者可以进行地面活动和功能锻炼,有利于关节功能的恢复。还有关节镜手术,如半月板部分切除术。
       膝关节镜手术的局限性:术后早期会出现关节腔肿胀和积液。此外,对于50岁以上的半月板损伤患者,由于这个年龄组经常出现早期和中期骨关节炎(软骨损伤),膝关节疼痛是半月板损伤和骨关节炎(软骨损伤)共同作用的结果。关节镜本身只能解决半月板损伤,而不能解决骨关节炎(软骨损伤),此时关节镜手术的作用相当于汽车维护,手术(维护)不能使磨损的关节(旧车)成为新的关节(成为新车),但大多数会缓解疼痛(提高汽车性能)。因此,少数患者对手术效果不满意。此外,虽然关节镜是一种微创手术,但它是一种更复杂的技术,学习周期长,测试了医生的经验和掌握水平。

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