男性乳腺癌

       那一年，科里住的一张床是一名男性乳腺癌患者。我记得手术当天早上，当他躺在手术接送床上，被推过病房走廊时，一位女病人不时地喊道：哟！看，有男人做乳腺手术。当时，男病人脸红了……
       说到乳腺癌，人们的第一印象是，这种疾病往往是女性的专利，有些人甚至认为乳腺疾病应该在妇科治疗，许多人认为男性没有乳腺，自然不会患乳腺癌。真的是这样吗？
       男性真的会患乳腺癌：
       在青春期之前，两性的乳房是一样的，它们都是由许多埋在胶原蛋白中的小导管组成的。早在胚胎期，导管就是由外胚层的乳腺脊发育而来的。青春期乳晕深处的乳腺组织在雌激素的作用下开始发育缺乏雌激素刺激，男性乳腺呈现导管结构发育，不形成小叶结构。因此，男性乳房只是因为没有发育，当然有机会患乳腺癌。
       男性乳腺癌现状：
       今年最新的全国癌症统计数据显示：恶性肿瘤疾病严重威胁居民身体健康，女性发病首位是乳腺癌，每年发病约为30.4万，占我国全身恶性肿瘤的7万％~10％；。男性乳腺癌的发病率占男性所有恶性肿瘤的0％.2％-1.5％；，占所有乳腺癌患者的1％％；并呈逐年上升趋势。
       男性乳腺癌症状：
       由于生理结构的差异，男性患乳腺癌的几率远低于女性。男性乳腺癌发生后，与女性乳腺癌没有本质区别。主要症状是乳房肿块（大多数患者在乳晕深处有肿块）、乳头分泌异常、乳房皮肤橙皮样变化、局部皮肤凹陷、凸起、乳头凹陷、歪斜、糜烂、溃疡、渗出、腋窝肿块或锁骨肿块等。患者最初在乳头和乳头下出现无痛肿块，边界不清。大约一半的患者可能有皮肤发红、瘙痒、乳头收缩和乳头湿疹。随着病变的进展，肿块与皮肤粘连固定，并出现卫星结节。
       男性乳腺癌的高危因素：
       1.放射性暴露，以前胸部接受放疗的患者；
       2.雌激素水平过高:肥胖、长期服用降压药、抑制胃酸、治疗前列腺癌等。，会导致雌激素分泌过多；克氏综合征和肝硬化也会导致雌激素水平过高。
       遗传：15％-20％；乳腺癌男性有乳腺癌或卵巢癌家族史，一级亲属患乳腺癌或卵巢癌会增加患乳腺癌的风险2-3倍；BRCA11基因突变携带者患男性乳腺癌的风险％-5％，而BRCA42基因突变携带者的风险更高％-40％。
       4.肥胖、高温、污染、酒精、精管发育不全、睾丸炎或附睾炎、男性乳房发育都增加了男性乳腺癌的风险。
       5.环境：化妆品制造业和汽车制造业男性患乳腺癌的风险增加了8倍；在汽油和废气等芳香烃致癌物环境下工作3个月以上的男性患乳腺癌的风险增加了2倍.5倍。
       男性乳腺癌的特点：
       1.由于男性乳腺体少，皮下脂肪层薄，淋巴管短，区域淋巴结转移早为54％～80％；淋巴结转移发生在患者早期。特别是男性乳晕区靠近乳腺淋巴结，容易累及内乳腺淋巴结。这也是男性乳腺癌预后比女性乳腺癌差的原因之一。
       2.男性乳腺癌患者比女性乳腺癌患者晚5岁-10年，发病的高峰年龄为50-65岁。由于男性乳腺生理解剖和早期无痛的特点，男性对乳腺癌的风险意识不高（远低于女性）。因此，男性常规乳腺自检的人数较少，往往忽视或不愿意向医生提及自己的乳腺问题，因此治疗时间较晚。数据显示，男性的诊断前病程为31.女性乳腺癌2个月以上。
       3、ER男性乳腺癌阳性率高ER(雌激素受体)阳性率为64％～76ÿ对内分泌治疗反应良好。