前列腺结石是否需要治疗取决于是否有症状。对于无症状的前列腺结石，往往不需要药物治疗。多喝水，适当运动，定期复查前列腺彩超。无症状前列腺结石可用于药物治疗和手术治疗。
有些患者无症状，无需特殊治疗，主要是观察、随访、多喝水、适当运动，定期复查前列腺彩超。
对于急性炎症，先控制感染，再考虑手术治疗。前列腺肥大的前列腺结石患者可通过尿道前列腺切除术进行手术（TURP）。
摘除前列腺：前列腺切除术对前列腺结石的治疗比较满意，因为如果整个前列腺被切除，前列腺结石必须一起切除。
精囊镜手术：对前列腺结石引起的反复血精，可采用精囊镜检查碎石。
综上所述，并非所有前列腺结石都需要积极治疗，这取决于是否有症状。
