发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
急性鼻炎是一种由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎症性疾病，也被称为感冒、伤风。所以感冒不仅是内科医生的生意，也是耳鼻喉科。急性鼻炎症状包括鼻塞、流鼻涕、发烧等，病程通常是7～10天。200多种病毒与急性鼻炎有关。四季皆可发病，冬季较为常见。
急性鼻炎是世界上最常见的疾病。成年人通常每年感染2-5次，儿童每年感染6-10次（学龄儿童平均每年感染12次）。由于免疫系统的退化，老年人的症状感染每年都会增加。
病毒是急性鼻炎的致病微生物。各种呼吸道病毒可引起本病，鼻病毒（30～80％）流感是最常见的（5％～15％）冠状病毒和副流感病毒（10～15％）腺病毒也很常见，此外，还有肠病毒、呼吸合胞病毒等。其中，肠病毒引起的潜伏期最短，鼻病毒、呼吸合胞病毒、副流感病毒等潜伏期较长。呼吸合胞病毒、副流感病毒、冠状病毒引起的感染往往缺乏免疫力，导致生活中反复感染。鼻病毒、肠病毒和腺病毒可以产生长期的免疫力。当身体因各种诱因抵抗力下降，鼻粘膜的防御功能受损时，病毒主要通过呼吸道感染侵入身体。潜伏在上呼吸道的细菌也生长繁殖，毒性增强，使该病在原发病毒感染的基础上合并继发细菌感染，如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌和卡他球菌。病毒通常通过飞沫传播(气溶胶)，或直接接触感染者的鼻分泌物和感染者。研究表明，鼻病毒在发病前三天是最具传染性的，然后传染性大大降低。
急性鼻炎在病毒感染的情况下，一些全身诱发因素，如感冒、过度劳累、营养不良、烟酒过量、维生素缺乏、内分泌紊乱、心脏、肝脏、肾脏等全身慢性疾病，可影响正常代谢，免疫功能下降。此外，生活拥挤、室内通风不良、空气干燥等环境因素也是诱因之一。局部因素包括鼻慢性疾病和相邻病变性疾病，可阻碍鼻通风排水，影响其生理功能，有利于局部生长繁殖，如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
急性鼻炎的临床表现为潜伏期约几小时或1～2天哪，感觉鼻子有干燥、灼烧或异物感，痒，少数患者眼结膜也有异物感，患者怕冷，全身不适。鼻粘膜充血干燥。从那时起2～7天哪，鼻塞，逐渐加重，经常打喷嚏，流鼻涕伴嗅觉下降，说话有闭塞性鼻音，也可能出现鼻出血；同时，全身症状达到高峰，如发烧（多为低烧）、倦怠、食欲不振、头痛等，如急性鼻窦炎加重头痛。鼻粘膜弥漫性出血、肿胀、鼻或鼻底充满水样或粘液分泌物。由于大量的分泌刺激和炎症刺激反应，鼻前庭可能会出现红肿和皲裂。清鼻涕减少，逐渐变成粘液脓性。当细菌感染合并时，鼻涕变成脓性，全身症状逐渐减轻。如果没有并发症，7～10天后恢复。鼻粘膜的纤毛输送功能一般在8周左右完全恢复。
由于感染的直接传播和不恰当的治疗（如用力吹鼻子等），感染会扩散到相邻器官，产生各种并发症：
1.鼻窦开口扩散到鼻窦，引起急性鼻窦炎，表现为缓解症状加重、局部疼痛、头痛、脓液等。
2.咽鼓管并发急性中耳炎，感冒人群并发中耳感染的概率高达30％；可表现为耳深钝痛或波动性跳痛、耳鸣及听力丧失、耳漏等症状。
3.感染向下扩散，并发急性咽炎、急性喉炎、气管炎和支气管炎。儿童和老年人抵抗力低，可并发肺炎。
4、经鼻泪管引起结膜炎，泪囊炎，较少见。
急性鼻炎是一种自限性疾病，病程约为7～10日。目前还没有直接治愈的药物，主要是支持治疗和对症治疗，并注意预防并发症。
全身治疗大量饮用水，清淡饮食，疏通大便，注意休息。
1.早期出汗疗法：可减轻症状，缩短病程。如姜、红糖、葱炒水热服；
解热镇痛药：阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
3.中成药:疏风解表驱邪为主。
抗病毒药物可在发病早期使用。
5.当细菌感染或可疑并发症合并时，全身应用抗菌药物。
局部治疗：
1.喷鼻可以减少粘膜充血和肿胀，减少鼻塞，改善1％或麻黄碱生理盐水0.05％羟甲唑啉，适当降低儿童用药浓度。使用减充血剂应在1周内。
2.针灸和穴位按摩可以减少鼻塞。
对症治疗对发烧患者进行冰袋物理冷却。呕吐和腹泻患者应停止呕吐和腹泻，并注意保持水、盐和电解质的平衡。提倡正确的吹鼻方法：按压一侧鼻翼，轻轻吹出另一侧鼻腔的分泌物；或将鼻子吸入咽部后呕吐。
预防急性鼻炎：
1、本病可发生或大或小的局部流行，病毒可通过空气中的气溶胶传播。在流行期间，应避免与患者密切接触，不进出公共场所，注意卧室通风。出去时戴口罩。
2.引起急性鼻炎的病毒可以在环境中长期存活，因此可以通过手接触携带，然后通过触摸眼睛或鼻子引起感染。因此，经常洗手、纠正揉眼、挖鼻子的坏习惯可以预防感冒。
3、疫苗接种：疫苗接种主要用于预防老年人、儿童等易感人群的特殊流行性感冒。对于普通感冒，由于病毒种类繁多，已确定200多种，抗原交叉反应少，疫苗接种在预防中的作用有限。
4.板蓝根等中药有一定的预防作用，可煎服或冲剂。
5.经常锻炼，提倡冷水洗脸或冷水浴，增强体质。
6.注意劳逸结合，调和饮食.
