急性鼻炎的鉴别

       现实生活中很多人都会患鼻炎，但是鼻炎有很多种，治疗方法也不一样。临床上常见的鼻炎主要有慢性鼻炎、急性鼻炎、过敏性鼻炎等。疾病种类繁多，容易混淆。所以建议不要按照自己的意愿乱吃药，最好及时就医。

       1.流行性感冒

       流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，易引起爆发或大流行。典型的临床特点是高烧、明显疲劳、全身肌肉疼痛，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。流感病毒可以跟踪流感相关的流行病学史，分离为实验室检测的黄金标准，病毒抗原和核酸检测可用于早期诊断。

       2.变应性鼻炎

       又称过敏性鼻炎，是特应性个体接触过敏原后由IGE介导性介质释放，鼻粘膜反应性疾病参与多种免疫活性细胞和细胞因子，非自限性，病程一般比急性鼻炎长。没有发烧和其他全身症状。鼻部症状的发作与接触某些过敏原有关。专业检查显示，鼻粘膜苍白，水肿，鼻涕如清水。可能有鼻、眼、腭瘙痒。支气管哮喘等I类型变应性疾病、鼻分泌物细胞学检查、皮肤试验、刺激试验和特异性IGE抗体测定有助于识别[2] 。

       3.急性鼻窦炎

       急性化脓性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性感染。它通常可以继发于急性鼻炎。急性鼻炎病程延长，恢复期症状不减轻。相反，应考虑急性鼻窦炎的可能性。头痛明显，可有大量脓液、中鼻道或嗅裂脓液、局部压痛；血液中白细胞计数增加，中性粒细胞比例增加。鼻窦成像学检查显示，窦腔密度高，粘膜增厚，甚至液平面。

       4.急性传染病

       许多呼吸道急性传染病早期可出现类似急性鼻炎的症状，如麻疹、猩红热、百日咳等。从发病到皮疹，麻疹可能有类似于急性鼻炎的症状，如发烧和流鼻涕。但可能有特殊的麻疹粘膜斑点（KOPLIK斑)存在，可见于口腔粘膜的第一齿0.5MM～1MM细砂样灰白色小点，绕红晕。粘膜斑也可见于唇部，出现2～3日消失，发病3～4天后，特异性皮疹从耳后到四肢逐渐出现。

       猩红热，为A组Β溶血性链球菌（又称化脓性链球菌）感染引起的急性呼吸道传染病可表现为发热和全身不适。患者可出现特异性皮疹、草莓舌、口腔周围苍白圈、帕氏线等特异性体征。百日咳最初咳嗽，打喷嚏，伴低热约3天，咳嗽逐渐加重，夜间轻，表现为阵发性痉挛性咳嗽，一般为7～10天。这类疾病需要通过详细的体检和对病程的密切观察来鉴别。

       以上是类似于急性鼻炎的疾病。许多疾病有许多相似之处，因此没有仔细检查就无法通过猜测进行诊断。因此，建议在出现不适时及时到医院就医，听从医生的建议，积极配合医生的治疗方案，有利于疾病的治疗。