心房颤动是我国最常见的心律失常之一,尤其是老年人。房颤可引起心悸症状,加重心力衰竭。同时,房颤也容易引起脑栓塞、下肢动脉栓塞等体循环栓塞,显著增加患者的致残率和死亡率,给社会带来医疗费用负担。导致房颤的主要危险因素有哪些,如何预防?本文详细解释了这个问题:
       房颤的危险因素:
       肥胖、缺乏运动、睡眠呼吸暂停、糖尿病、高血压、高脂血症、饮酒吸烟、冠状动脉疾病、心力衰竭是房颤的几个危险因素,可导致房颤的发病率和发病率上升,但这种趋势是可逆的。
       1.肥胖和房颤(体重指数)≥30kg/m2)与房颤密切相关是导致房颤的重要危险因素。对于超重或肥胖的房颤患者,建议至少减肥10%,以减轻房颤负担。
       2、缺乏运动与房颤运动的缺乏不仅与已有的房颤危险因素相关,越来越多的证据表明,运动不足是房颤的独立危险因素。现有证据显示,定期进行有氧运动可有效降低房颤负担并改善房颤相关症状和生活质量。适度运动如每周150分钟的中等强度运动不会增加发生房颤的风险。尽管适度运动似乎是有益的,但过度运动可能会增加房颤风险。
       3.睡眠呼吸暂停和房颤
       睡眠呼吸暂停是最常见的睡眠呼吸障碍类型,与心血管疾病的发生密切相关;研究表明,未经治疗的睡眠呼吸暂停患者调整心血管疾病死亡率的风险比5.2。睡眠呼吸暂停和房颤的常见危险因素,包括衰老、男性、肥胖、高血压和心力衰竭,可能与血流动力学、自主神经和炎症机制有关。
       4.糖尿病和房颤
       许多研究表明,糖尿病与房颤有关。糖尿病与房颤的高风险有关,可能导致结构性、电生理性和自主神经的变化。良好的血糖控制可以降低房颤的风险。血糖控制可能是减轻复发性房颤负担的重要策略,应遵循现行指南。
       5.高血压和房颤
       高血压和房颤有共同的危险因素。根据高血压指南,除糖尿病和慢性肾病患者外,60岁以下和60岁以上的血压目标是<140/90mmHg和<150/90mmHg。血压控制不良与房颤风险增加有关。临床试验数据显示,血压管理与不良心血管结果有线性关系,即越低越好。因此,研究支持将血压控制作为降低房颤风险的策略。
       6.其他危险因素
       房颤的其他危险因素包括冠状动脉疾病、心力衰竭、血脂异常、吸烟、饮酒和咖啡因摄入。戒烟和减少酒精摄入对房颤管理至关重要;减少或限制咖啡因摄入尚未证明对房颤的发病率有显著影响;血脂异常应按现行指南治疗,但在房颤管理中使用特定降脂药物的数据有限。最近的研究发现,房颤的预防应以改变生活方式和危险因素为新支柱,公共卫生措施和政策建议可以有效地降低房颤的发病率和负担。因此,积极有效地控制上述危险因素将显著降低房颤的风险。


房颤发生的主要危险因素有哪些?
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