房颤的治疗方法主要包括药物治疗和导管射频消融。患者年龄、既往病史、基本心脏结构和功能,医生应综合考虑治疗方案的选择。没有所谓的最佳治疗方法。
       房颤的治疗主要是控制心室率、恢复和维持窦性心律,预防血栓形成的抗凝治疗。
       急性发作的房颤及慢性房颤心室率过快时,控制心室率的治疗是缓解症状、改善心功能的重要措施。一部分急性阵发房颤的患者随着心室率的降低可自恢复窦性心律。持续性及永久性房颤可将心室率控制在60-70次/分,轻微活动不超过90次/分。药物多选择β受体阻滞剂(如美托洛尔)或非二氢吡啶钙通道阻滞剂(如维拉帕米)可用于房颤并发心功能不全的患者。
       阵发性房颤反复发作,持续性房颤病史短于一年,心脏超声表明心房增大不明显(≤45mm),无血栓形成的患者可考虑将药物复律、电复律或导管射频消融转化为窦性心律。复律成功后,应继续口服抗心律失常药物。目前,导管射频消融治疗阵发性房颤的成功率已达到70-90%,持续性房颤的成功率达到60-70%。
       此外,对于所有房颤患者,为了避免危及生命的血栓并发症,应进行抗凝治疗。目前常用的药物有新型口服抗凝剂和华法林。服用华法林时,应定期检查血液,检测国际标准化比例(INR)确定药物有适当的治疗效果。
       房颤的治疗根据患者的个体差异和基本心脏状况而有所不同。治疗方案的选择必须在专业医生的指导下选择最合适的方法目听取他人的经验。发现房颤时,应及时到医院,并根据专业医生的指导选择最合适的治疗方法。


房颤的最好治疗方法
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