变异性心绞痛的治疗可以用药物或手术治疗。变异性心绞痛的病因主要是由冠状动脉痉挛引起的。因此,钙离子通道阻滞剂(如维拉帕米、氟桂利嗪、硝苯地平等)主要用于临床缓解痉挛,达到控制症状的目的。硝酸酯药物(硝酸异山梨酯、硝酸甘油)、抗血小板聚集药物(阿司匹林、替格瑞洛)、抗凝药物(如利伐沙班、华法林等)也是常用药物。应注意的是,变异性心绞痛患者不能使用β受体阻滞剂(如普萘洛尔、比索洛尔等)会加重冠状动脉痉挛。如果药物治疗效果不不好,可以考虑手术支架介入治疗。一般来说,变异性心绞痛患者发作不规律,可以在疲劳和情绪激动时发作,也可以在休息时发作。发作时主要表现为胸骨后或心前区刀切样钝痛,伴有压迫感、紧缩感、压迫感甚至濒死感。疼痛持续几分钟到十分钟以上,疼痛范围不清。可以辐射到左上肢内侧、左肩背部等。建议患者在日常饮食中少吃高脂食物,如奶油、蛋黄、鸡肝、鱼籽、巧克力、肥肉等。多吃富含维生素的食物。C新鲜水果,如葡萄、苹果、草莓、西瓜、柠檬等。多吃富含膳食纤维素的食物有助于保持健康的体重,控制血脂水平,如鸡蛋、瘦肉、芹菜、卷心菜、豆腐及其产品。
变异性心绞痛的治疗方法
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