钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平，可用于变异性
心绞痛。由于变异性心绞痛的发病机制在于
冠状动脉痉挛，钙离子通道阻滞剂可以防止钙离子内流，从而减少冠状动脉痉挛，这是其主要作用机制。但需要注意的是，维拉帕米和地尔硫卓是非二氢吡啶钙离子通道阻滞剂，具有负肌力作用。因此，不建议使用这两种钙离子通道阻滞剂，以免加重冠状动脉痉挛。变异性心绞痛不同于稳定性心绞痛，不能使用β受体阻滞剂的原因是，这些药物具有负肌力作用，会减缓心肌细胞代谢，心肌细胞代谢可产生各种血管扩张物质，如腺苷，这也是人体化学物质之一，一旦心脏代谢水平减慢，腺苷分泌减少，无疑会加重患者病情，此外，变异性心绞痛患者不建议使用硝酸盐药物，这些药物会导致心肌盗血，进一步降低冠状动脉供血水平，也会加重患者的病情。变异性心绞痛不同于心电图上的稳定性，会出现类似
心肌梗死的暂时性ST段抬高，但没有心肌梗死那么动态。此外，变异性心绞痛不规律，没有明显的诱因，这与劳动性心绞痛正好相反。最后，变异性心绞痛患者在冠状动脉造影中可以发现血管内没有斑块。
