糖尿病患者通过胃旁路手术治疗是什么原理？

       《中国糖尿病防治指南(2017年版)》再次肯定了2型糖尿病代谢手术的有效治疗，减肥代谢手术已成为比传统内科更好的糖尿病治疗措施。那么每个糖尿病患者都能用胃旁路手术治疗吗？
       目前，糖尿病的治疗在中国还没有得到应有的重视。未确诊的糖尿病患者远远多于已确诊的患者。内科对2型糖尿病的治疗效果很差，最高抽样调查证明只有27～35％；糖尿病患者可控糖达标，大多数糖尿病患者进行性加重。
       糖尿病难以控制血糖，给生活带来极大的不便，如胰岛素、热胰岛素保存等，以及严格的饮食控制，用我们患者的话说：糖尿病生活质量，感觉死亡一步一步接近，特别是现在糖尿病患者年龄，越来越年轻的糖尿病患者成为主要力量。
       在国内糖尿病患者的基本情况和西方人种是有区别的，主要表现在于：中国的糖尿病患者不如西方的患者那么肥胖，中国的糖尿病控制更差，中国的患者依从性更差，中国的糖尿病患者腹型肥胖更多，并发症更加严重，所以不能照办西方的手术指征。
       那么，哪些中国糖尿病患者适合手术呢？中国大陆、台湾等亚洲国家的内外科医生进行了不懈的探索和研究。目前，结合2014年中国肥胖和糖尿病外科治疗指南的发布，结合文献总结如下：
       对于中国的糖尿病患者，如果你的体重达到肥胖的标准（BMI＝体重公斤／身高平方米)>30，血糖控制不好，建议手术治疗％；患者将完全恢复，摆脱降糖药物，改善血脂、血压等并发症。
       假如你的BMI>25.如果你的胰岛功能好，血糖控制不好，也建议你做手术。当然，医生会在手术前评估你的胰岛细胞功能，至于那些BMI35岁以上的者强烈建议您立即接受手术。
       想要确定糖尿病手术适应症的糖友可以根据以下条件进行糖尿病手术：
       2型糖尿病病程≤15年来，胰岛仍有一定的胰岛素分泌功能
       能，空腹血清C肽≥正常值下限的1/2。
       BM(体重指数)≥27.5kg/m2。
       男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm手术可酌情改善
       建议手术年龄为16岁~65岁。