中医认为佝偻病的治疗侧重于调节脾肾,多采用补益方法。先天性不足者先补肾,后天性失调者先补脾,脾肾俱虚,病程延迟者兼顾脾肾。同时,要注意补肾、填精壮骨。佝偻病通过辨证论治,可分为以下证据类型。不同的中药可以取得更好的疗效。

       1、肺脾气虚

       表现:身体肥胖,肌肉柔软,肤色少,呆滞,大便不规律,出汗,睡眠不安,囟门开放,头发稀疏,容易脱落,枕头秃顶,容易反复感冒,舌头轻,苔藓薄白,指纹轻,脉搏柔软无力。

       治疗:健脾益气,补肺固表。

       方药:人参五味子汤加味。

       组成:人参、白术、茯苓、五味子、麦冬、天门冬、黄芪、烤甘草等。

       加减:出汗多的人加煅龙骨,煅牡蛎固涩止汗,夜惊,睡眠不安,烦躁的人加炒酸枣仁,夜交藤,大便不的人加苍术,山药,白扁豆。

       2、脾虚肝旺证

       表现:易怒夜哭、警惕、面色少或黄、头汗、稀枕秃、囟门闭合、牙齿延迟、食物少、坐、行走无力、夜哭、警惕、甚至抽搐、舌头轻、苔藓薄、指纹轻、脉细弦。

       治法:健脾柔肝,平肝息风。

       方剂:益脾镇惊散加减。

       组成:人参、白术、茯苓、朱砂、钩藤、煅龙骨、煅牡蛎、烤甘草、灯心草。

       加减:多汗者加五味子,扁桃干,睡觉时警惕者加远志、珍珠母、僵蚕,抽搐者加全蝎、蜈蚣,夜哭者加蝉蜕、竹叶。

       3.肾精亏损证

       表现:面白乏力、瘦弱疲劳、纳呆乏力、多汗肢软、筋骨萎软、站立迟缓、行走迟缓、牙齿迟缓、头部方大、肋骨串珠、手镯脚镯、鸡胸龟背、下肢畸变、舌淡、苔少、指纹淡紫、脉细无力。这一时期有明显的骨畸形后遗症。

       治疗:补肾填精,佐以健脾。

       方剂:补肾地黄丸加减。

       组成:紫河车、熟地黄、肉苁蓉、巴戟天、妲己、山茱萸、枸杞、山药、酸枣仁、远志。

       加减:多汗者加黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、弱肢者加黄芪、党参、纳呆者加砂仁、陈皮、佛手、面白者加当归、白芍。

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