腰椎小关节不稳症有哪些表现及如何诊断？

       1.腰痛 患者多为中青年。急性发作时，大多数患者在扭腰或弯腰变成伸腰的过程中立即出现单侧或双侧下腰疼痛，而活动腰疼痛加重，甚至辐射到臀部、大腿和骶尾。一般不累及小腿。患者往往处于强迫位置，害怕被别人触摸或移动。

       2.神经根刺激症状 早期可出现神经根刺激症状，可发生下肢疼痛，一般涉及范围略小，不按神经根分布区扩散。骶1神经根受累时，跟腱反射会减弱或消失。

       3. 急性发作时，腰部生理弯曲消失，棘突排列不规则，病变小关节有明显的敲击疼痛和压痛，普鲁卡因或利多卡因局部关节可减轻疼痛。下肢肌肉力量，感觉无异常。

       1. 临床症状和体征见于中青年，多发生在突然扭曲或从弯曲到伸展的过程中，表现为剧烈疼痛，腰部活动明显有限，骶棘肌明显紧张，腰僵硬，腰骶压痛和敲击疼痛。

       2.使用封闭疗法 1％普鲁卡因5～10ml注射到病变的小关节，几分钟后症状缓解或消失，有助于诊断疾病。

       3. 在影像学中看到X线路检查显示腰椎生理弯曲发生变化，一般不易发现小关节移位。但动态侧片可显示松动征，两侧小关节突出不对称。有时关节嵌入在峡谷中。CT及MRI图像可以显示受累椎骨和周围软组织的概况。