发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
多发性骨髓瘤的临床表现复杂,分类证多,并发症重,误诊率高,容易导致患者错误就医,延误治疗或治疗的连续性,恶化病情,最终延误病情,导致多发性骨髓瘤患者死亡。因此,尽早采取措施治疗多发性骨髓瘤具有重要意义。
多发性骨髓瘤的根源
1.中医病因:由于古今认识的差异和多发性骨髓瘤临床表现的多样化,中医对这种疾病的认识还不够统一。综合医生的讨论,一般认识到这种疾病的发生主要与外邪侵犯、肾脏过度劳累、先天禀赋不足等因素有关。常见于:
(1)肾气虚弱,骨髓虚弱。先天性缺乏或过度劳累伤害肾脏,导致肾气虚弱,肾精亏损,肾主骨生髓,肾虚为骨病。
(2)外邪侵犯,内搏于骨。寒湿热毒侵犯人体,医学|教育网收藏由浅入深,内搏于骨,结聚围络而成。
2、尿酸性肾病:病人因为瘤细胞的损坏,或着进行化疗,核酸分解代谢加强,血尿酸产生过多而继发性高尿酸血症(高尿酸血症翻译:痛风,一组嘌呤代谢紊乱引起的疾病,可分为原发性和继发性两类。)。长期高尿酸血症,低氧、低氧pH肾髓质状态容易沉积尿酸,损害小管间质。此外,尿酸结晶不仅损害肾小管上皮细胞,还会阻塞肾小管腔,导致肾梗阻,检测梗阻性肾病。
3、高钙性肾病:骨瘤细胞此外分泌单克隆免疫球蛋白以外,还大量分泌破坏骨细胞活化因子的东西,而且刺激破骨细胞,出现局限性骨质溶解,使钙进入血液增加。此外,骨髓瘤病灶病变部位有成骨细胞活化受抑。上述因素都可诱发高钙血症、高尿钙,导致肾组织和肾功能损害。高血钙和高尿钙促进钙盐在肾小管、间质沉着,引发肾钙沉积病。广泛的钙质沉积,诱发肾浓缩功能减退。高浓度钙盐在肾小管内与BJP聚合成管和轻链蛋白被认为是多发性骨髓瘤的常见原因。
4.尿路感染:患者全身抵抗力低,易伴有尿路感染。构成全身抵抗力下降的因素是免疫缺陷。骨髓瘤细胞分泌某些物质,抑制巨噬细胞功能,抑制其介导的正常免疫球蛋白合成;第二,骨髓瘤细胞分泌的异常轻链蛋白损害血液循环不良中粒细胞对细菌的吞噬和疗养。此外,导致尿路感染的局部因素包括尿管型和尿酸盐晶体阻塞肾小管、尿路结石阻塞、尿路粘膜局部阻力降低等。
5.电离辐射和某些化学品的应用:这需要人们更加注意,如杀虫剂和除草剂草剂在日常使用过程中应更加小心。根据流行病学观察,电离辐射已被证明是该病的一个因素DNA和DNA原癌基因可能是致癌电离辐射的目标,原子弹爆炸后大剂量辐射幸存者长期潜伏后,疾病患者增加,从事辐射工作者的发病率与长期低剂量辐射有关,长期接触辐射患者的发病率是正常人的两倍。
温馨提示:多发性骨髓瘤在实验室检查中,部分特异性检查阳性率不高。因此,高度重视40多名腰痛、骨关节痛或骨质疏松症、贫血、蛋白尿和反复腹部感染患者,以提高早期诊断率,降低误诊率,对延长生存期有很好的作用。
【参考文献:神经内科疾病、实用中医内科学】